15 perguntas e respostas do teste de seguro de saúde

1. Pergunta: O que é um seguro de saúde?
A) Uma forma de poupar dinheiro para viagens.
B) Uma apólice que cobre custos médicos e hospitalários.
C) Um plano exclusivo para veículos.
D) Uma garantia para bens materiais.
Resposta: B
Explicação: O seguro de saúde é uma apólice que ajuda a cobrir despesas relacionadas a cuidados médicos, consultas e tratamentos, protegendo o segurado de custos elevados.

2. Pergunta: Quais são os principais tipos de planos de seguro de saúde?
A) Somente planos individuais.
B) Planos individuais, familiares e coletivos.
C) Apenas planos para idosos.
D) Planos exclusivos para empresas.
Resposta: B
Explicação: Os planos de seguro de saúde incluem opções individuais, familiares e coletivos, adaptando-se às necessidades de diferentes grupos de pessoas.

3. Pergunta: O que é uma franquia em um seguro de saúde?
A) O valor total pago pelo segurado anualmente.
B) A quantia que o segurado deve pagar antes que o seguro cubra os custos.
C) O prêmio mensal fixo.
D) O reembolso automático de despesas.
Resposta: B
Explicação: A franquia é o valor que o segurado precisa pagar de seu próprio bolso antes que o plano de seguro comece a reembolsar as despesas médicas.

4. Pergunta: Qual é o papel da ANS no Brasil?
A) Fornecer consultas médicas gratuitas.
B) Regular e fiscalizar os planos de saúde privados.
C) Gerenciar hospitais públicos.
D) Distribuir medicamentos.
Resposta: B
Explicação: A Agência Nacional de Saúde Suplementária (ANS) é responsável por regular e supervisionar os planos de saúde privados no Brasil, garantindo o cumprimento de normas e direitos dos consumidores.

5. Pergunta: O que cobre um plano de seguro de saúde básico?
A) Apenas cirurgias estéticas.
B) Consultas médicas, exames e internações hospitalárias.
C) Viagens internacionais.
D) Manutenção de veículos.
Resposta: B
Explicação: Um plano básico geralmente cobre consultas, exames preventivos e internações, ajudando a manter a saúde do segurado de forma acessível.

6. Pergunta: Qual é a diferença entre seguro de saúde e plano de saúde?
A) Não há diferença; são termos idênticos.
B) O seguro de saúde é mais amplo e pode incluir planos privados ou públicos.
C) O plano de saúde é apenas para emergências.
D) O seguro de saúde não cobre medicamentos.
Resposta: B
Explicação: O termo “seguro de saúde” é mais genérico e pode abarcar diferentes modalidades, enquanto “plano de saúde” refere-se a contratos específicos, como os privados.

7. Pergunta: Por que é importante ler as cláusulas de exclusão em um seguro de saúde?
A) Para saber quais tratamentos são obrigatórios.
B) Para entender o que não é coberto pelo plano.
C) Para calcular o prêmio anual.
D) Para escolher o hospital preferido.
Resposta: B
Explicação: As cláusulas de exclusão indicam os procedimentos ou condições não cobertos, ajudando o segurado a evitar surpresas financeiras.

8. Pergunta: O que é um copagamento em seguros de saúde?
A) O pagamento total pelo segurado.
B) Uma taxa adicional que o segurado paga por cada serviço utilizado.
C) O reembolso integral da seguradora.
D) O valor do prêmio mensal.
Resposta: B
Explicação: O copagamento é uma parte do custo que o segurado deve arcar em consultas ou procedimentos, incentivando o uso responsável dos serviços.

9. Pergunta: Como funciona o período de carência em um plano de saúde?
A) É o tempo em que o plano é renovado automaticamente.
B) É o intervalo em que certas coberturas não estão disponíveis após a contratação.
C) É o prazo para pagamento do prêmio.
D) É o tempo de validade do plano.
Resposta: B
Explicação: O período de carência é um tempo inicial em que o plano não cobre determinados tratamentos, protegendo a seguradora de usos imediatos.

10. Pergunta: Quais são os benefícios de ter um seguro de saúde coletivo?
A) Apenas redução de custos para empresas.
B) Acesso a planos mais baratos e coberturas compartilhadas entre grupos.
C) Exclusividade para indivíduos.
D) Cobertura apenas para doenças raras.
Resposta: B
Explicação: Os planos coletivos oferecem preços mais acessíveis e benefícios estendidos para grupos, como funcionários de uma empresa.

11. Pergunta: O que é reembolso em seguros de saúde?
A) O pagamento antecipado de despesas.
B) A devolução de valores gastos pelo segurado, conforme as regras do plano.
C) O cancelamento do prêmio.
D) A taxa de adesão inicial.
Resposta: B
Explicação: O reembolso permite que o segurado seja reembolsado pelas despesas médicas pagas, desde que atendam aos critérios do plano.

12. Pergunta: Por que os prêmios de seguro de saúde variam?
A) Dependem apenas da idade do segurado.
B) São influenciados por idade, histórico médico e tipo de cobertura.
C) São fixos para todos os planos.
D) Variam apenas por região geográfica.
Resposta: B
Explicação: Os prêmios são calculados com base em fatores como idade, saúde pré-existente e o nível de cobertura escolhido, garantindo equidade.

13. Pergunta: Quais direitos o consumidor tem ao contratar um seguro de saúde?
A) Apenas o direito de cancelar a qualquer momento.
B) Direitos a informações claras, portabilidade e resolução de conflitos.
C) Obrigatoriedade de renovação anual.
D) Acesso ilimitado a todos os hospitais.
Resposta: B
Explicação: Os consumidores têm direitos como receber informações detalhadas, transferir planos e recorrer em casos de problemas, conforme leis vigentes.

14. Pergunta: O que é um rede credenciada em planos de saúde?
A) Uma lista de hospitais não autorizados.
B) Uma rede de prestadores de serviços médicos conveniados ao plano.
C) Um sistema de pagamentos em dinheiro.
D) Um plano de emergência exclusivo.
Resposta: B
Explicação: A rede credenciada inclui médicos, hospitais e laboratórios parceiros, onde o segurado pode acessar serviços com custos reduzidos ou reembolsos.

15. Pergunta: Como o seguro de saúde pode ajudar na prevenção de doenças?
A) Oferecendo apenas tratamentos caros.
B) Incluindo coberturas para check-ups e vacinas preventivas.
C) Limitando o acesso a consultas.
D) Fornecendo apenas cirurgias.
Resposta: B
Explicação: Muitos planos de seguro de saúde cobrem exames preventivos e vacinas, promovendo a detecção precoce e a manutenção da saúde.