15 Întrebări și răspunsuri privind teste de asigurare de sănătate

1. Care este definiția asigurării de sănătate?
A) O formă de asigurare care acoperă riscurile legate de proprietăți.
B) O poliță care protejează împotriva pierderilor financiare cauzate de probleme de sănătate.
C) Un contract pentru investiții financiare.
D) O garanție pentru accidente auto.
Răspuns corect: B
Explicație: Asigurarea de sănătate este concepută pentru a acoperi costurile medicale, prevenind astfel pierderile financiare majore în cazul bolilor sau accidentelor.

2. Care este diferența principală dintre asigurarea de sănătate publică și cea privată?
A) Asigurarea publică este mai scumpă.
B) Asigurarea publică este finanțată de stat și accesibilă tuturor, în timp ce cea privată este oferită de companii private.
C) Asigurarea privată acoperă doar bolile rare.
D) Nu există diferențe.
Răspuns corect: B
Explicație: Asigurarea publică, cum ar fi cea oferită de stat, este accesibilă tuturor cetățenilor și finanțată din taxe, pe când asigurarea privată implică contracte cu companii care oferă opțiuni personalizate.

3. Ce reprezintă o primă de asigurare în contextul sănătății?
A) Suma plătită lunar sau anual pentru menținerea poliței.
B) Costul tratamentelor medicale.
C) Franșiza aplicabilă la fiecare vizită.
D) Limita maximă de acoperire.
Răspuns corect: A
Explicație: Prima de asigurare este plata periodică făcută către compania de asigurări pentru a păstra polița activă și a beneficia de acoperirea serviciilor medicale.

4. Ce este o franciză în asigurarea de sănătate?
A) Suma pe care o persoană trebuie să o plătească înainte ca asigurarea să acopere costurile.
B) Totalul plăților anuale.
C) Procentul plătit de asigurat pentru tratamente.
D) Limita anuală de cheltuieli.
Răspuns corect: A
Explicație: Franciza reprezintă partea din costurile medicale pe care asiguratul trebuie să o suporte singur înainte ca asigurarea să intervină, ajutând la controlul cheltuielilor.

5. Care este rolul co-asigurării în polițele de sănătate?
A) Asigurarea plătește totul.
B) Asiguratul și asigurătorul împart costurile, de obicei în proporție fixă.
C) Co-asigurarea nu există.
D) Este o taxă suplimentară.
Răspuns corect: B
Explicație: Co-asigurarea implică împărțirea costurilor între asigurat și compania de asigurări, de exemplu, 20% din costuri plătite de asigurat, pentru a încuraja utilizarea judicioasă a serviciilor medicale.

6. Ce acoperă maximul din buzunar în asigurarea de sănătate?
A) Suma totală pe care o persoană o poate cheltui pe sănătate.
B) Limita anuală a cheltuielilor proprii, după care asigurarea acoperă totul.
C) Costul anual al primei.
D) Numărul de vizite la medic.
Răspuns corect: B
Explicație: Maximul din buzunar este plafonul anual al cheltuielilor personale, după care asigurarea preia toate costurile rămase, protejând asigurații de cheltuieli excesive.

7. Pot fi acoperite condițiile preexistente în asigurarea de sănătate?
A) Niciodată.
B) Da, dar doar după o perioadă de așteptare.
C) Doar în asigurările private.
D) Nu, ele sunt excluse permanent.
Răspuns corect: B
Explicație: Multe polițe de asigurare acoperă condițiile preexistente după o perioadă de așteptare, permițând accesul la tratament fără excluderi imediate, în funcție de termenii contractului.

8. Ce include de obicei acoperirea pentru urgențe în asigurarea de sănătate?
A) Numai tratamente planificate.
B) Servicii medicale imediate pentru accidente sau boli acute.
C) Doar consultații de rutină.
D) Nimic, urgențele nu sunt acoperite.
Răspuns corect: B
Explicație: Acoperirea pentru urgențe include tratamente imediate pentru situații de viață sau moarte, cum ar fi accidentele, pentru a asigura acces rapid la îngrijire.

9. Care este importanța îngrijirii preventive în asigurarea de sănătate?
A) Nu este importantă.
B) Acoperă controalele regulate pentru a preveni bolile, reducând costurile pe termen lung.
C) Se aplică doar copiilor.
D) Este un extras opțional.
Răspuns corect: B
Explicație: Îngrijirea preventivă, cum ar fi vaccinările și controalele anuale, este esențială pentru detectarea timpurie a problemelor de sănătate, ceea ce poate scădea cheltuielile totale ale asigurării.

10. Ce înseamnă rețeaua de furnizori în asigurarea de sănătate?
A) O listă de spitale care nu sunt acoperite.
B) Grupul de medici și spitale cu care asigurătorul are contracte, oferind costuri reduse.
C) Toți medicii din țară.
D) Numai servicii de urgență.
Răspuns corect: B
Explicație: Rețeaua de furnizori include profesioniști medicali cu care asigurătorul are acorduri, permițând asiguraților acces la servicii la prețuri mai mici decât în afara rețelei.

11. Cum se procesează o cerere de despăgubire în asigurarea de sănătate?
A) Automat, fără documente.
B) Prin depunerea de documente medicale la asigurător pentru rambursare.
C) Doar prin telefon.
D) Nu este posibil.
Răspuns corect: B
Explicație: Procesul implică depunerea facturilor și documentelor medicale la compania de asigurări pentru verificare și rambursare a costurilor eligibile.

12. Ce se întâmplă în cazul refuzului unei cereri de despăgubire?
A) Nu există opțiuni.
B) Asiguratul poate face apel, furnizând dovezi suplimentare.
C) Refuzul este final.
D) Se plătește automat.
Răspuns corect: B
Explicație: Dacă o cerere este refuzată, asiguratul are dreptul la apel, permițând revizuirea deciziei prin furnizarea de informații suplimentare pentru a corecta eventualele erori.

13. Unde pot fi cumpărate polițe de asigurare de sănătate?
A) Numai la farmacii.
B) Prin piețe de asigurări, agenți sau direct de la companii.
C) Numai online.
D) Nu se pot cumpăra.
Răspuns corect: B
Explicație: Polițele pot fi achiziționate prin piețe de asigurări guvernamentale, agenți de vânzări sau site-uri web ale companiilor, oferind opțiuni variate.

14. Care sunt factorii care influențează costul asigurării de sănătate?
A) Vârsta, starea de sănătate și locația.
B) Doar venitul.
C) Numai genul.
D) Nu există factori.
Răspuns corect: A
Explicație: Costul este determinat de factori precum vârsta, istoricul medical, locația și tipul de acoperire, ajutând la personalizarea premiilor.

15. De ce este esențială asigurarea de sănătate?
A) Nu este esențială.
B) Protejează împotriva cheltuielilor medicale neașteptate și asigură acces la îngrijire.
C) Doar pentru bătrâni.
D) Pentru a evita impozitele.
Răspuns corect: B
Explicație: Asigurarea de sănătate oferă o plasă de siguranță financiară, permițând acces la servicii medicale de calitate fără riscul ruinării financiare.