15 Ερωτήσεις και απαντήσεις ασφάλισης ασφάλισης υγείας

1. Ερώτηση: Τι είναι η ασφάλιση υγείας;
Α) Ένας τύπος ταξιδιωτικής ασφάλισης.
Β) Ένα συμβόλαιο που καλύπτει ιατρικά έξοδα.
Γ) Μια ασφάλιση για περιουσία.
Δ) Ένα πρόγραμμα συνταξιοδότησης.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η ασφάλιση υγείας είναι ένα συμβόλαιο που βοηθά στην κάλυψη ιατρικών εξόδων, όπως νοσοκομειακές επισκέψεις και φάρμακα, μειώνοντας το οικονομικό βάρος.

2. Ερώτηση: Ποιος είναι ο κύριος σκοπός των ασφαλίστρων στην υγειονομική ασφάλιση;
Α) Να καλύψουν μόνο τα φάρμακα.
Β) Να παρέχουν τακτικές πληρωμές για την κάλυψη κινδύνων.
Γ) Να αυξήσουν τα έξοδα των ασφαλισμένων.
Δ) Να χρηματοδοτήσουν μόνο δημόσια νοσοκομεία.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Τα ασφάλιστρα είναι οι τακτικές πληρωμές που κάνουν οι ασφαλισμένοι για να διατηρούν ενεργή την κάλυψη και να μοιράζονται τους κινδύνους μεταξύ των μελών.

3. Ερώτηση: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ιδιωτικής και δημόσιας ασφάλισης υγείας;
Α) Η ιδιωτική καλύπτει μόνο παιδιά, ενώ η δημόσια όλους.
Β) Η ιδιωτική παρέχεται από ιδιωτικές εταιρείες, ενώ η δημόσια από το κράτος.
Γ) Η δημόσια είναι πάντα δωρεάν.
Δ) Δεν υπάρχει διαφορά.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η ιδιωτική ασφάλιση παρέχεται από ιδιωτικές εταιρείες και συχνά προσφέρει περισσότερες επιλογές, ενώ η δημόσια διοικείται από το κράτος και μπορεί να είναι πιο προσβάσιμη οικονομικά.

4. Ερώτηση: Τι καλύπτει συνήθως ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας;
Α) Μόνο οδοντιατρικές υπηρεσίες.
Β) Ιατρικές επισκέψεις, νοσηλεία και φάρμακα.
Γ) Μόνο αθλητικές δραστηριότητες.
Δ) Αποκλειστικά ψυχική υγεία.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας συνήθως καλύπτουν μια ευρεία γκάμα υπηρεσιών, όπως ιατρικές εξετάσεις, νοσηλεία και συνταγογραφούμενα φάρμακα, ανάλογα με το συμβόλαιο.

5. Ερώτηση: Τι είναι το deductible σε ένα πρόγραμμα υγειονομικής ασφάλισης;
Α) Το μέγιστο ποσό που πληρώνει η ασφάλιση.
Β) Το ποσό που πρέπει να πληρώσει ο ασφαλισμένος πριν η ασφάλιση αρχίσει να καλύπτει έξοδα.
Γ) Το εβδομαδιαίο ασφάλιστρο.
Δ) Η ετήσια επιστροφή χρημάτων.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Το deductible είναι το αρχικό ποσό που ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του, πριν η ασφαλιστική εταιρεία αναλάβει τα υπόλοιπα έξοδα.

6. Ερώτηση: Ποιος είναι ο ρόλος του co-payment;
Α) Να καλύψει όλο το κόστος.
Β) Να είναι μια σταθερή πληρωμή που ο ασφαλισμένος κάνει για κάθε υπηρεσία.
Γ) Να αντικαταστήσει τα ασφάλιστρα.
Δ) Να εφαρμοστεί μόνο σε ατυχήματα.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Το co-payment είναι ένα μικρό, σταθερό ποσό που ο ασφαλισμένος πληρώνει για κάθε ιατρική υπηρεσία, μειώνοντας το συνολικό κόστος αλλά μοιράζοντας το βάρος.

7. Ερώτηση: Πότε μπορεί να απορριφθεί μια αίτηση ασφάλισης υγείας;
Α) Πάντα, χωρίς λόγο.
Β) Λόγω προϋπαρχουσών παθήσεων ή ψευδών πληροφοριών.
Γ) Μόνο αν είστε πάνω από 60 ετών.
Δ) Ποτέ, είναι υποχρεωτική.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Οι αιτήσεις μπορεί να απορριφθούν αν υπάρχουν προϋπάρχουσες παθήσεις που δεν δηλώθηκαν ή αν οι πληροφορίες είναι ανακριβείς, βάσει των όρων της ασφαλιστικής πολιτικής.

8. Ερώτηση: Τι περιλαμβάνει η κάλυψη για νοσηλεία;
Α) Μόνο τα φαγητά στο νοσοκομείο.
Β) Τα έξοδα διαμονής, χειρουργείων και φαρμάκων κατά τη διάρκεια νοσηλείας.
Γ) Μόνο μεταφορά με ασθενοφόρο.
Δ) Αποκλειστικά ψυχολογική υποστήριξη.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η κάλυψη νοσηλείας περιλαμβάνει συνήθως τα έξοδα διαμονής, χειρουργικές επεμβάσεις και απαραίτητα φάρμακα, ανάλογα με το πρόγραμμα.

9. Ερώτηση: Πώς επηρεάζει η ηλικία το κόστος της ασφάλισης υγείας;
Α) Δεν επηρεάζει καθόλου.
Β) Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία πληρώνουν υψηλότερα ασφάλιστρα λόγω αυξημένου κινδύνου.
Γ) Οι νεότεροι πληρώνουν περισσότερα.
Δ) Μόνο οι παιδιά έχουν δωρεάν ασφάλιση.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο υγείας, οπότε τα ασφάλιστρα είναι υψηλότερα για μεγαλύτερους ατόμων, καθώς η πιθανότητα ιατρικών αναγκών αυξάνεται.

10. Ερώτηση: Τι είναι το out-of-pocket maximum;
Α) Το μέγιστο ποσό που η ασφάλιση πληρώνει.
Β) Το μέγιστο ποσό που ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του σε ένα έτος.
Γ) Το ελάχιστο ασφάλιστρο.
Δ) Η ετήσια επιστροφή.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Το out-of-pocket maximum είναι το ανώτατο όριο που ο ασφαλισμένος πληρώνει για ιατρικά έξοδα σε ένα έτος, μετά από το οποίο η ασφάλιση καλύπτει τα πάντα.

11. Ερώτηση: Ποιος είναι ο ρόλος της προληπτικής φροντίδας στην ασφάλιση υγείας;
Α) Δεν καλύπτεται ποτέ.
Β) Προάγει τακτικούς ελέγχους για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα.
Γ) Περιορίζεται σε χειρουργεία.
Δ) Είναι μόνο για παιδιά.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η προληπτική φροντίδα, όπως οι τακτικοί έλεγχοι, βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων, μειώνοντας τα μελλοντικά έξοδα και βελτιώνοντας την υγεία.

12. Ερώτηση: Τι συμβαίνει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;
Α) Δεν καλύπτεται από την ασφάλιση.
Β) Η ασφάλιση συνήθως καλύπτει τα έξοδα, όπως ασθενοφόρα και επείγουσα περίθαλψη.
Γ) Πρέπει να πληρωθεί πλήρως από τον ασφαλισμένο.
Δ) Περιορίζεται σε συγκεκριμένα νοσοκομεία.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Σε έκτακτες ανάγκες, η ασφάλιση υγείας παρέχει άμεση κάλυψη για επείγουσες υπηρεσίες, όπως μεταφορά και θεραπεία, για να διασφαλιστεί η ασφάλεια.

13. Ερώτηση: Πώς λειτουργεί η απαλλαγή από ασφάλιστρα;
Α) Δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα.
Β) Είναι μια περίοδος όπου ο ασφαλισμένος δεν πληρώνει ασφάλιστρα λόγω ειδικών συνθηκών.
Γ) Πάντα εφαρμόζεται.
Δ) Μόνο για εταιρική ασφάλιση.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Η απαλλαγή από ασφάλιστρα μπορεί να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις όπως ανεργία ή αναπηρία, επιτρέποντας τη συνέχιση της κάλυψης χωρίς πληρωμές για συγκεκριμένη περίοδο.

14. Ερώτηση: Τι είναι τα δίκτυα παρόχων στην ασφάλιση υγείας;
Α) Μόνο γιατρός.
Β) Ένα δίκτυο ιατρών και νοσοκομείων που συνεργάζονται με την ασφαλιστική εταιρεία για χαμηλότερα κόστη.
Γ) Μόνο φαρμακεία.
Δ) Δεν υπάρχουν δίκτυα.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Τα δίκτυα παρόχων είναι συνεργάτες ιατρών και εγκαταστάσεων που προσφέρουν υπηρεσίες σε μειωμένες τιμές, μειώνοντας τα έξοδα για τους ασφαλισμένους.

15. Ερώτηση: Πώς μπορεί κάποιος να αλλάξει πρόγραμμα ασφάλισης υγείας;
Α) Μόνο κάθε 10 χρόνια.
Β) Κατά την περίοδο εγγραφής ή λόγω αλλαγής ζωής, όπως γάμος.
Γ) Πάντα χωρίς περιορισμούς.
Δ) Μόνο αν είναι άνω των 50.
Απάντηση: Β
Εξήγηση: Οι αλλαγές προγράμματος μπορούν να γίνουν κατά την ετήσια περίοδο εγγραφής ή λόγω σημαντικών γεγονότων, όπως γέννηση παιδιού, για να ταιριάζει στις ανάγκες.